Impfungen bei Lupus

Warum impfen?

Ein guter Impfschutz ist bei Lupus-Betroffenen aus mehreren Gründen besonders wichtig. Bei ihnen kann das Infektionsrisiko aufgrund der Erkrankung, aber auch als Nebenwirkung der notwendigen Therapien um das Zwei- bis Dreifache erhöht sein. Außerdem können viele Infektions-Erkrankungen bei Lupus-Betroffenen schwerer verlaufen oder gar zusätzliche Krankheitsschübe auslösen.

Eine Impfung stellt die sicherste und einfachste Vorbeugung einer Infektionskrankheit dar. Gut zu wissen und für dich sicher beruhigend: Es gibt für keine in Deutschland zugelassenen Impfstoffe keine Hinweis, dass sie eine Autoimmunerkrankung verursachen oder einen Schub einer bestehenden Erkrankung auslösen können.

Alarmierend niedrige Impfraten bei SLE-Patient*innen in Deutschland

Dass viel zu wenige Lupus-Patient*innen ausreichend geimpft sind, zeigen Ergebnisse der deutschen Lupus-Langzeitbeobachtung (LuLa), die viele Angaben von Betroffenen zu ihrer Lupus-Erkrankung und dem Leben damit sammelt. Die niedrigen Raten für einige der wichtigsten Impfungen, wie z. B. gegen Tetanus, Influenza, Pneumokokken und Meningokokken, zeigen eine große Versorgungslücke auf.

Woran das liegt? Oft ist einfach nicht klar genug, wer sich dafür zuständig fühlt. Vielleicht denkt die Rheumatolog*in, dass die Hausärzt*in sich um die Impfungen kümmert und umgekehrt. Vielleicht gibt es auch Unklarheit darüber, welche Impfungen bei einem Menschen mit Lupus gemacht werden sollten. Am besten, du behältst das auch selbst im Blick und fragst aktiv nach. Nimm das unbedingt ernst, denn am Ende hast du die Infektionen und das damit verbundene Risiko.

Bevor du das Impfen direkt auf deine Liste mit Themen fürs Arztgespräch setzt, haben wir noch einige Informationen über Impfungen für dich.

Welche Impfstoffe für Lupus-Betroffene geeignet sind

Sogenannte Totimpfstoffe enthalten nur abgetötete Erreger oder Bruchteile von diesen, daher können sie die Krankheit, gegen die sie gerichtet sind, nicht selbst auslösen. Somit sind sie auch bei Immungeschwächten uneingeschränkt empfohlen.

Im Unterschied dazu enthalten Lebendimpfstoffe abgeschwächte, vermehrungsfähige Erreger. Wenn du mit Immunsuppressiva behandelt wirst, solltest du NICHT mit Lebendimpfstoffen geimpft werden, weil es dann ein Risiko für eine Erkrankung durch abgeschwächte Impfviren gibt.

Warum der Impfstatus deines Umfelds wichtig ist

Viele Menschen mit Lupus entwickeln nur eine abgeschwächte Impfreaktion, das heißt, der Körper bildet einen geringeren Impfschutz aus als der eines gesunden Menschen. Das kann insbesondere dann der Fall sein, wenn der Lupus sehr aktiv ist oder für die individuelle Therapie eher aggressive Medikamente notwendig sind. Dann sollte auch immer das direkte Umfeld – z. B. Familie, Partner*in – gut durchgeimpft werden. So umgibt die Menschen mit Lupus sozusagen ein zusätzlicher äußerer Schutzschild gegen Infektionen. Denn wenn die Menschen im Umfeld nicht krank werden, können sie auch keine*n Lupus-Betroffene*n anstecken.

STIKO-Empfehlungen auch für Menschen mit Immunschwäche

In Deutschland sieht sich die STIKO, die Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut, alle Impfstoffe noch mal ganz genau an und entscheidet, ob und für welche Patient*innen ein Impfstoff empfohlen wird. Viele wichtige Impfungen empfiehlt sie ganz besonders für Menschen mit Immunschwäche, wie sie auch Menschen mit Lupus haben.

Für die zugelassenen Impfstoffe wurde also gezeigt, dass geimpfte Menschen deutlich besser vor bedrohlichen Infektionen geschützt sind als Ungeimpfte. Das Risiko, als Ungeimpfte*r eine schwere Infektion zu bekommen, die auch einen Lupus-Schub auslösen kann, ist wesentlich größer als das mit einer Impfung verbundene Risiko.